4月7日,长寿时代高峰论坛在武汉市举办。本届论坛以“开启更长寿、更健康、更富足的新时代”为主题,与海内外的专家学者、企业家共同分享对于长寿时代、健康老龄化、长寿经济、养老金融的前沿研究与实践经验。北京大学博雅特聘教授、教育部长江学者赵耀辉在会上发表了演讲,她表示,只要我们能够实现健康老龄化,老龄化就不是问题。
赵耀辉表示,中国现在人口已经开始往下走了,但减少的人口是年轻人口,而未来20年60岁以上的老年人口会有很大程度的增加。“这样的人口结构对我们是不利的,我们拥有全世界最大规模的老年人口,现在总人口规模已经开始低于印度,但是65岁+的老年人口是印度近2倍,到2050年仍然是比印度高很多。所以这对于我们是个很大的挑战。”
不过,对老龄化也不必悲观,健康老龄化可以创造长寿红利。如何实现健康老龄化?赵耀辉提出了多项建议:
第一,健康是全周期的影响因素,预防老年期的慢性病,要从儿童抓起。儿童期的营养、医疗卫生的服务、教育和健康素养都要养成。
第二,建设老年友好环境,即使在同样的健康疾病的状态下,改善老年人的生活环境,让他户内有厕所,有自来水,少一些的活动障碍,老年人是可以改善他身体上的自理能力。
第三就是初级保健,应该从以疾病为中心转向以人为中心,老年人有很多的慢病同时存在,需要有一个综合性的治疗。
第四是医疗服务领域加大供给。医疗服务的需求上升很大,但是供给没有跟上,而在供给小于需求的状态下,老年的病人是最受挤压的。所以应该加大力度降低医疗机构的准入门槛,使我们有更多的医疗机构能够来提供老年人的医疗服务。
第五,要建立全国统筹的医疗保险体系。老年人口是需要流动的,当他生活不能自理需要家庭给他提供照料的时候,很多人是没有办法流动,因为去到外地,报销比例有很大的下降。
第六,未来仍然家庭会是照料的主体,要消除父母迁移的制度障碍,使得政府要帮助家庭,帮助成年子女照料老年人,还应该为照料者提供一些技能培训,降低负担。
第七,在照料中政府参与的方式,很多地方政府投入了很大量的钱补贴各种照料的机构,但是这种补贴方式很多都是“补供给方”。最好的方式是“补需求方”,把钱交到需要照料的老百姓手里,他们可以去选择到哪里去用。
第八点,长期护理保险方面,目前我们有很多地方在试点,但是有很大的局限。长护险是一个分割的市场,外出的老年人不能享受。我们认为应该是统一管理的、全国的长期照护体系。
第九点,健康老龄化的红利是否能够真正被用上,真正贡献到经济增长当中,需要退休制度的改革。城镇地区退休早,而健康状况比农村人口好很多,但劳动参与率非常低,表明了有很大的长寿红利没有利用上。未来随着健康进一步改善,我们需要制度创新,使得这些劳动能力能够用上去,能够转化为生产性的劳动能力。
“为了使得更有效地利用起这些劳动力资源,我们还需要一些配套的政策措施,其中很重要的就是要增加老年照料和婴幼儿托育的社会化服务,如果能够解决掉这些后顾之忧,能够有助于延长老年人的劳动年限。”赵耀辉说。
责任编辑:陈俊松
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