11月4日，五部委联合发布《个人养老金实施办法》，“个人养老金新时代”正式开启！我们如何规划自己的养老问题？兴证全球基金提出“百岁人生定投计划”，并邀请来自医药健康、人口与社会学、投资界等领域的10位重磅嘉宾，与我们共话《投资·百岁人生》。
主持人：刚刚我们与不同机构的代表、嘉宾，聊了很多关于养老投资的话题。接下来我们就将进入本次论坛的第三个模块“关于养老新一代的新答案”。我们观察到对于80、90后等还没有退休的人来说，他们理想的养老方式、观念和态度，对比上一代人都有了发生翻天覆地的改变。下面我们将有请到昆山杜克大学助理教授、全球健康硕士专业主任吴晨凯先生，为我们带来主题演讲《健康老龄化我们能做什么》。
吴晨凯：各位观众大家好！我是吴晨凯，来自昆山杜克大学。今天给大家带来的分享主题是“健康老龄化，我们能做什么？”
今天我的分享将分成三个部分，首先我们将从全球化的角度去探讨一下，老龄化进程的一个趋势。最后回到中国来聊一下中国的一个情况。随后我们将从个体的角度出发，谈谈哪些科学秘诀能够帮助大家去实现个体的健康老龄化。最后，我想给大家分享一个新的观点，也就是健康老龄化需要未雨绸缪，从我做起，从小做起。
首先，我们来谈一谈为什么人口老龄化是大势所趋，为什么这一趋势和我们的生活是息息相关的。熟悉人类历史发展的一些朋友可能知道，人类的寿命在过去的很长的一段时间内，其实它的增长是非常有限的。也正是到过去的150多年的时间内，人们的寿命才开始逐步的增长，主要是因为医疗技术的发达，以及公共卫生的行业兴起。我们可以看到从1950年开始，老龄化的一个人口占总人口的比例只有8%，那么从1950年到2000年这50年前，这样一个比例其实增长非常的缓慢，从8%增长到10%。但是我们可以看到，从2000年到2050年的预测可以看到，整个人群的比例，老年人占比将从10%增长到21%。也就是说在2050年，每五个人当中就有一位是老年人。我们说人生七十古来稀。但这样的一个情况已经被我们的长寿时代所打破了。
那么回到我们中国的情况，中国的人口老龄化又是处于一个什么样的情况呢？我们简单来看一下中国老龄化的一个现状，以及未来。那么据最新的第七次人口普查的数据显示，中国已经有2.64亿的60岁及以上的老人，中国也已从老龄化社会，也就是7%以上的人群超过65岁进入到了老龄社会，它的标准就是中国已经有14%的人群超过了65岁。这样一个比例很多熟悉世界人口结构的一些朋友们可能会说，这样一个比例可能并不是很高，和日本一些西欧的国家，包括北美的国家相比，这样一个比例其实还排不上号，在世界的排名也只有50、60位，好像看上去中国的老龄化进展并不是很严重，这样的问题还并不是很突出。但是我们不光光只看到现在的情况，我们更要看到未来的情况。那么很清楚的从这张图上可以看到，这是一张世界地图，不同的颜色表示了在2050年，我们预计各个国家60岁及以上的人口的比例，我们可以清楚的看到中国在2050年的时候，60岁及以上的人口比例将超过30%，和西欧、日本，包括北美的一些发达国家处于同样的一个水平。所以中国的老龄化的进展是非常迅速的。
简单的总结一下，中国老龄化的进展有三大特点，第一，虽然我们目前的比例不是很高，但是我们基数非常的大。目前的老年人的人口数量已经达到了2.64亿，那么这样一个人口数量其实超过了绝大部分世界上国家的一个总人口的数量，而且这样一个速度还在不断的发展。从右边这张图可以看到，中国和其他很多国家相比，尤其是一些经济发展比较早，进入老龄化时代比较早的国家相比，老龄化的一个趋势其实是非常快速的。我们从这张图上可以看到，法国是在19世纪就已经进入到老龄化的一个趋势，那么法国人一共花了120多年的时间，才从老龄化社会的趋势进入到了老龄社会。而中国呢，只花了21年。从2000年的人口占比的7%达到了2021年人口占比的14%，标志着中国已经进入了老龄社会。
第三，中国目前老年人的身体状况虽然有所提高，但是还有很多提升的空间，我们可以看到最新的一些数据显示，中国有1.9亿的老年人患有一种及以上的慢性疾病，而且其中很大一部分人群患有共病，或者多病共存的情况，也就是说两种及以上疾病同时存在的一个现象。此外，中国还有差不多4500万的失能和失智的老年人群。这样的一些人群给他们家庭、给社会带来很大的一个负担。我们最近的一些研究显示，在未来的30年时间内，照顾这些老人所产生的经济负担将会成指数式的增长，对于个人、家庭和社会都是一笔很大的经济上的一个负担。
最后我们可以看到，中国老年人的健康预期寿命还不到70岁，还有很大的一个提升的空间，所以在中国健康老龄化的事业还任重而道远。
在分享完了关于世界老龄化的趋势，以及中国老龄化现在和未来的趋势，大家可能会问，这些和我们个人又有什么关系呢？我们可以说，健康老龄化的事业它的基础就是一个个体的老龄化，到底怎么样去实现个体的一个老龄化的程度呢？这里我就想跟大家分享一些科学上已经反复验证过的一些秘诀。首先，在分享这些秘诀之前我们要明确一个概念，什么是健康，什么是健康老龄化。因为，错误的概念其实会导致我们进行南辕北辙的努力。其实，大家对于健康的理解很多可能还是比较过时的，认为健康就是疾病的一个消除，也就是说我不疼、不痛可能就是健康。所以在之前我们认为医院是解决健康问题的一个最主要的场所，但其实健康的概念远远不止疾病的一个消除。健康包括了身体、心理和社会的完全的一个健康的一个状况。而健康老龄化突出的不是疾病的消除，而是老年人功能的发挥，所以我们从下面这张图可以看到，我们的观念应该从疾病为中心的这样一个疾病的模式，转向以个人为中心这样一个健康的模式。疾病的消除只是实现健康的一个途径，而不是最终的目的。
那么在具体介绍这些手段方法帮助我们去实现个体老龄化之前，我想谈一个概念，叫做健康的可变的影响因素。什么叫做可变的影响因素呢？我们知道健康有很多因素决定，包括了遗传的因素，包括了后天个人的一个努力。其中遗传的因素虽然很重要，比如说我们经常会提到家族的一个遗传史的情况，很多的基因它会有致病性，但是目前的科学技术手段还无法通过基因结构的改变来促进健康。所以我们更多对个人而言，应该关注的是我们通过后天努力能够减少的危险因素。
从这张图中我们可以看到健康的可变影响因素，大致可以分为四类，包括了社会经济学的原因，包括了环境的因素，包括了个人生活方式的因素，以及医疗卫生的情况。非常有意思的是，我们可以从这张图中可以看到，经济社会的一个因素，以及个体的生活方式的因素，两者占到了70%。也就是说在可变的健康影响因素当中，社会因素和经济因素，以及个体的生活方式，占到了绝大部分的占比。也就是说，我们完全可以通过个体后天的努力，以及对于自己生活方式的改变去实现个体的一个老龄化。
这里我就和大家简单分享十个能够帮助个体实现健康老龄化的妙招，其中就包括大家耳熟能详的，对于血压的控制、血糖的控制、戒烟、少剂量的饮酒、积极的参与体育锻炼，还包括了保持心情的舒畅。
看到这里，一些抱有好奇心理的观众可能会觉得，这些因素其实大家都知道，好像并没有什么秘不外传的妙招分享给大家。
其实对于健康而言，它的一个基本的概念就是“重剑无锋，大巧不工”，换句话说，其实健康的秘诀都是公开的，健康并没有一些独辟蹊径的一些道路去实现个体的一个老龄化的健康。所以我们说，我们能够从自身做起，从这些不同的方面去践行健康老龄化，其实就能够维持一个比较高的健康水平。
健康是一个非常广泛的概念，当我们谈到健康的时候，我们可能会想到的是，脑部的一个健康，认知功能的一个健康，心血管系统的一个健康，心脏的健康。非常容易忽视的就是肌肉，这一人体非常重要组成部分的健康，所以说我们既要存钱，又要存肌肉。它是什么意思呢？我们知道肌肉对于人体健康起到至关重要的作用，对于老年人尤其起着非常重要的作用，无论是肌肉的力量，还是肌肉的功能，对于老年人的健康都起着决定性的一个作用。但是肌肉的维护其实是非常困难的，肌肉的维护需要长期高效的管理，是什么原因呢？主要是因为肌肉的一个水平，在30多岁的时候会达到人体的巅峰，然后就会随着年龄的增长逐步的进行流失，这张图非常好的去表现了肌肉流失的一个过程。无论是疾病，还是正常的老龄化，都会导致肌肉的流失。那我们应该怎么办呢？这里我想跟大家分享三点去保持自己肌肉健康的方法，包括了健康饮食，积极的体育锻炼，以及主动的自我检测。
饮食大家都知道它非常的关键，那么我们说，能吃是福。所以这样一个观念其实和大家很多时候的一个想法，比如说千金难买老来瘦可能会相悖。但是我们发现，对于老年人来说，不要去刻意的追求一些特殊的饮食的一些方法，比如说低盐、低糖、低脂、低卡的一些饮食方法，在能够吃得下的情况下，尽量的去吃一些不同的一些食物，其中非常重要的一点，对于维持肌肉水平就是蛋白质的摄入。所以在均衡膳食的同时，我们更要注意老年人对于蛋白的摄入，去提升自己的肌肉质量，以及肌肉水平。
除去健康，另外一个对于健康的灵丹妙药其实就是运动，我们知道运动不仅能够帮助预防疾病的发生，更能够帮助疾病管理。而且运动的方式非常的多种多样，每一个人都可以根据自身的特点去选择适合自己的运动，比如说有氧运动，比如说抗阻的运动，或者说复合型的运动。而且运动是一项非常好的社交的一个活动，能够帮助大家更好的去享受生活、丰富自己的精神世界。
最后，非常重要的一点，就是主动的一个监测，大家很多人都有体检的一个习惯，在体检之余，其实大家在家里就可以做一些主动的监测，去看一下自己是不是有肌肉的问题。就像这张图上可以看到的指环测试而言，大家把大拇指和食指并在一起形成一个圈，这个圈就去套自己小腿最粗壮的一个部分，如果说这样一个圈套不住自己的小腿，就说明大家肌肉水平还是处于比较健康的状况，如果说这样一个圈完全能够套住自己的小腿，甚至说还有很多的空隙，那就说明大家的肌肉可能会出现一定的状况，那么就需要及时的就医。
最后，我想和大家简单分享一个观点，就是健康老龄化，我们需要未雨绸缪，从小做起。其实从时间的维度上来看，健康的老龄化从很小的时候就已经开始贯穿了我们生命的一个始终，所以我们应该用一个全生命周期管理的概念，去管理健康老龄化。更早的去养成健康储蓄的概念，它和财富一样，如果我们更早的进行财富储蓄，那么我们在老的时候就会得到更丰厚的一个回馈。这里和大家简单分享两个例子，一项是针对在二战时期荷兰的一项研究，他们发现在大饥荒时期出生的这些孩子，在50、60岁的时候，在脑功能检测的时候，发生了很多的一些衰老的标志物的出现。也就说明，母亲在怀孕时候，经历过营养不良，就会导致儿童在50、60岁很长一段时间之后，还会出现过快的衰老的一个现象。
另外，我们之前的一些研究也发现，儿童时期个人层面、家庭层面，以及社区层面的一些危险因素，比如说家庭暴力，比如说社会环境的一些因素，比如个体的营养因素，家庭的一个经济状况的因素，都会对于老年人未来的一个躯体，以及心理的健康产生很重大的影响。2020年的时候，著名的杂志《柳叶刀》发布了一项非常权威的论文，其中就提到了认知症的一个全生命周期管理，大家从这张非常有意思的图上可以看到，认知症的一些可变的因素占到了认知症的40%。换句话说，如果我们都能够做到这12个危险因素的消除，其实我们就可以减少40%的认知症的一个发生。而且这张图有一个非常有意思的点，就是它包括了三个阶段，青年、中年和老年阶段。换句话说，无论在什么时候，我们都能够通过改变自身的一些经济状况，或者说社会的一些水平，以及生活的一个方式，对认知症起到一个预防的一个作用。
大家可以看到在青少年时期，提高教育水平，或者说消除教育的一些不平等，就能够很大程度上的去减少认知症的发生。在中年时期，包括饮酒，包括其他的一些生活危险因素的消除，也能够降低差不多15%认知症的发生，在老年时期，包括吸烟，包括减少空气的一个污染，也能够对于认知症有所促进的一个作用。也就是说，无论在什么时候，我们都能够去做些什么去帮助我们减少认知症的发生，提升我们的认知健康。
最后我想说，人口老龄化是一个不可逆的趋势，而且非常深刻的影响着社会经济发展的方方面面，实现个体的健康老龄化，最重要的一点是树立一个正确的健康观和健康老龄化的观念。对于个体而言，我们应该树立主动的健康观，去积极主动的改变自己不良的一些生活习惯，养成适合自己的一个健康老龄化的秘笈，助力个体老龄化的实现。
最后，从生命周期的一个角度上来说，无论在生命的任何时期，我们都能够通过自身的一个行为上的改变，以及社会经济因素的改变，去提升自己的健康水平，助力我们实现健康老龄化。
最后，希望我们在健康老龄化的道路上，都能够行稳致远，谢谢大家！
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