11月4日，五部委联合发布《个人养老金实施办法》，“个人养老金新时代”正式开启！我们如何规划自己的养老问题？兴证全球基金提出“百岁人生定投计划”，并邀请来自医药健康、人口与社会学、投资界等领域的10位重磅嘉宾，与我们共话《投资·百岁人生》。
主持人：下面我们将从企业的视角来看待养老问题，随着寿命的增长，生物医药领域也在发展，生物医药企业在其中扮演了重要的角色，生物医药的发展是如何对人类预期寿命延长做出突破性贡献的？前沿治疗技术又将如何应用于老龄疾病？一些与我们每个人息息相关的议题都将在这里找到答案。让我们掌声欢迎恒瑞医药股份有限公司董事、副总经理张连山博士，为我们带来主题演讲《攻克老龄化疾病：探索与应对》。
张连山：很高兴能被邀请参加百岁人生论坛讨论，所以今天我想跟大家分享的话题是，《攻克老龄化疾病：探索与应对》。其实这个标题非常之大，我想我还是注重探索与应对，作为一个从事的超过30年生物医药创新研究的一个践行者，从这个角度来跟大家做一些分享。
这张图向大家介绍的是从40年代到70年代到当今，人类生命预期提升的一个时间表，可以看到说在40年代的话，人们生命预期相对在60到70岁，再到70年代70到80岁，当今可能我们在讨论80到100岁，所以今天才有这个论坛这个题目。为什么会这样？我们知道，就是在1928年英国人弗莱明发现了青霉素，因为抗生素的产生，它能使很多感染性疾病，比如说肺结核，恶性细菌感染，这些传染病得到一个充分的控制，所以就把自然生命得到了一个相应的延长。其实在1949年以前，中国人可能也就在40、50岁，西方世界因为可能要高一点。那么再下一个阶段，当人们发现ACE这个通道、RAAS这个通道的时候，我们就知道了这个ACE抑制剂的产生，比如一些普利、沙坦，这些药的产生的话，使高血压得到了一个充分的控制。所以一系列的心血管疾病的话，通过抗凝药也好，降脂药也好，有了一个非常不错的一个治疗。我再重申一下，其实这些不管是现有的抗高血压、降脂药，或者抗凝药其实都是非常安全，经过几十年的证明，安全有效的。那么现在我们大家都熟知肿瘤免疫医疗的产生，肿瘤免疫医疗的产生，实际上使得很多肿瘤患者带瘤生存，甚至于治愈产生了一个可能。
所以预期寿命的延长的话，实际上跟我们这个行业的进步，跟社会的进步，跟社会的投入是密切相关的。再回到中国，其实我们大家都很清楚，中国老龄化社会加速的到来，这里面我们用12个字来描述，第一个就是数量多，第二个就是速度快，第三就是差异大，还有个任务很重。为什么这么说呢？因为中国是一个人口大国，14亿人口的大国。速度为什么快？因为过去我们也知道，由于生物医药的发展，好的药的产生，所以使人口的生命人为的延长了很多，所以就说在这么大一个基数上面，我们有这么一个速度的话，所以就是说让整个社会都比较担心，因为这些老人将来由谁来支付，所以这是一个问题，任务重就是从这儿产生的。那差异大主要是农村跟城市的一个差别，我们可以注意到就是说，城镇人数比农村要多，这是差异化第一个方面。第二个方面，我们注意到农村老龄化程度比城镇更高，所以按照2020年的数据，60岁及以上人口占比超20%还要多的省份中国我们有10个，我们也注意到主要集中在东北、川渝等地区，所以就是说，我们可以看到就是说，现在我们属于一个中度的情况，到十年以后可能就真的给这个社会会造成一个很大的负担。老龄化带来的一些疾病谱的变化，因为过去我们看不到这些疾病，随着人口的增加它也会增加。所以在这上面我们有些东西是相同的，比如说脑卒中，过去是一个问题，现在仍然是一个问题，我想今后如果在我们生活方式不做进一步改变，也会是一个问题。其他一些变化上升的，我们现在由于社会的进步，人们生活方式的改变，所以就跟90年代的一些变化我们可以从这个图的右边可以看得很清楚。
有一点我在这儿还要强调一下，就是说我们中国，我们过去所谓的城乡差别，城乡差别在不断的缩小，因为整个社会在进步，但是在这张图上左边这张图大家可以清楚的看到，中国居民心血管疾病的负担比较重，城市跟农村还是有个差别，所以我们也积极的在努力，不管从政府、社会这个层面，包括我们资金层面要做进一步的缩小城乡之间的差别。那么我想右边这张图可以看到就是说，跟心血管相关人群的量，我想在中国三年3.3个亿这个数字还是让人比较担忧的，所以在这领域投入是我们整个社会最应该去做的一件事情。
我刚刚说，心血管系统的疾病非常可怕，其实脑卒中是NO.1Killer，对吗？我们也知道。有没有办法？其实左边这张图的话，就比较清楚了，这张讲的是在JAMA发表的一篇国际上最权威的医学杂志，来告诉你，不管是降血脂，或者是降血压，最好是同时降血脂和降血压，那比冠状动脉疾病的发生会带来明显的改善。所以从这个角度来说，也就是说的更直接一点，就是我右边写的，如果我们把血脂控制好，把血压控制好的话，那脑卒中这个问题，或者是由脑卒中引起的死亡也好，由脑卒中引起的残废也好，我们就会得到一个很好的改善。这里面我们的话，我们当然还在不断的研发新的产品来更好的针对中国人群，比如说甘油三酯高的问题，对吧？怎么能使这些药从便捷性上有一个更好的提高。比如说我们现在比较熟悉，大家比较火热感兴趣的小核酸，如果说我要降血脂像PCSK9抗体的话，过去传统用抗体来做，用小核酸来做差不多一年两次就可以解决这个问题。针对甘油三酯的话，我们也在做一些新的一些产品的开发。所以就是说，我们在不断的寻求新的靶点，使我们的老年人心血管疾病得到一个更好的控制。
另外，肿瘤。肿瘤我们注意到，其实也高发于老年人群，就是说差不多，我们这张图上左边是国家癌症中心也有个报告，每年都发一个报告，右边这张图更清楚，我们可以看到说男性跟女性它整个发生率的情况。所以就是说，差不多随着年龄的增加，比如说从60到70、80这个时候，它是一个高峰。其中我们的女同胞要lucky一点，幸运一点，男同胞发生的几率要会更高一点，因为过去我们不常碰到的一些疾病，比如说淋巴瘤，比如说多发性骨髓瘤，这是在60岁到80岁这个人群当中高发的一个瘤种。所以刚刚最近也有一个报道，我们也注意到，东部，中国东部像淋巴瘤发生率远远高于西部，为什么？因为东部有很多的老龄人群。这张图片就告诉大家，老年人群当中，肿瘤top five前五的一些瘤种，所以在第一就是非小细胞肺癌，或者是肺癌，对吧？因为在肺癌的死亡当中，大概有81%的死亡都是由于吸烟造成的，我们也可以很清楚就是说，我经常也告诫我们抽烟的一些朋友，肺癌的话，实际上很大程度都是跟吸烟有密切相关的，因为美国有一个很清楚的数据，美国曾经在90年代就开始进行吸烟的教育，他们当吸烟率下降40%以上的情况之下，相应地肺癌引起的死亡率也下降了45百分比左右，那么对于女同胞来说，她可能就下降了16%，因为可能女的吸烟本身就比较少，因为这个有多方面的原因。我们还是有一些中国特色的瘤种，比如胃癌，胃癌也是我们非常重视的一个瘤种，男的跟女的，或者是人群之间也有差别。
癌症非常可怕，对吧？听到癌就色变。那有没有办法？我们有一系列相应的措施，比如说左边我们这张图就可以很清楚，我们把中国跟发达国家，比如说美国或者日本，我说的发达主要是整个医疗保险系统、医疗研发系统。所以我们跟欧美发达国家还是有很大的差别，在某些领域我们还不错，特别是我想指出的在前列腺癌这里面，在乳腺癌里面还差不多，胃癌就是说日本是控制最好的，为什么？它就是预防，早发现，有了这个办法就早治疗。
所以就是说，我想告诉大家的一个信息就是说，我们要注重预防发现，治疗是最后一步，另外一个老年人的疾病就是老年痴呆，这个人群的话，它给社会带来很大的负担，经济带来很大的负担，给家庭也带来很大的负担，就是说这是一个现在遇到预测就说将来中国会有多少老年痴呆的患者，我有很多朋友经常跟他交流，这确实是我们必须要解决的一个问题，我们这就叫精神退行性疾病，所以在这方面的话，我从事的行业，包括我们公司也在做这方面。就是说，这张图就告诉大家，将来会给整个社会带来多少负担，如果我们不及时的找了一个比较好的治疗方法，或者预防的方法，那老年痴呆这个路还很长，早诊早筛是最重要的。研发这个方面，国内外的大公司，国内的话可能也就是我们公司在这方面做了相应的投入，我们中国也有个GV-971批准上市，我想在这儿指出的，我们还需要更好的一个治疗，前面我们碰到比如说Aducanumab被批准了，但非常有争议性。刚刚新发表的Lecanemab这款至少，我估计被FDA批准的可能性非常大，因为它在认知方面做了个改善。右边这张图我想告诉大家的是，很遗憾的是，阿尔兹海默被诊断出来的情况之下，就已经是认知已经有缺陷了，所以就是及早的，不管是从家庭的角度，还是做预防这个角度，我想我们要做更多的一些工作。
我想我跟大家分享的就是说，怎么能预防、防治、早筛，然后再结合治疗，把不管是肿瘤也好，老年痴呆也好，心血管系统疾病也好，能得到一个很好的解决方案，这样不但解决了患者的对生命的延长，而且给社会也解决了很大的问题。
最后我想谢谢大家给我这个机会跟大家分享我的一些认识。
谢谢！
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